Травма та її вплив на біженців

У цьому розділі ви отримаєте інформацію про:

Вступ

У цьому вступному відео ми розповімо про поширеність травми серед біженців та її значний вплив на їхнє життя. Розуміння психологічних проблем, з якими стикаються багато біженців, має велике значення для тих, хто прагне надати їм ефективну підтримку. 

Trauma introduction - video.mp4

Біженець


Біженець - це людина, яка отримала міжнародний захист за межами своєї країни. Біженці тікають з батьківщини через порушення прав людини, війну та безладдя. Вони змушені покинути свою країну, тому що мають законні підстави боятися переслідувань.

Наразі приблизно 100 мільйонів людей перебувають у ситуації біженців.

Біженцем може стати будь-хто, незалежно від віку, статі, статків чи життєвої ситуації.

Перебування в статусі біженця наражає людей на безліч факторів, які загрожують їхньому психологічному та фізичному здоров’ю.

Це часто пов'язано з важким, навіть травматичним досвідом і втратами. Окрім рідного регіону, звичного способу життя, мови та культури, багато з них втратили близьких, включаючи членів сім'ї, родичів і друзів.

Більше половини іммігрантів - біженців пережили травматичні події.

У деяких залишаються симптоми травми, а інші можуть страждати від хронічих захворювань. Такі люди часто стикаються з труднощами у повсякденному житті, відчувають симптоми тривоги і депресії.

Симптоми та реакції травми можуть проявлятися по-різному у кожної людини.

Біженці та травма

За оцінками, 57 - 78% іммігрантів з числа біженців стикалися з травматичними подіями, пов'язаними з війною, переслідуваннями та дискримінацією. Цей досвід може статися в країні походження, транзиту або в новій країні проживання.

У кризових регіонах часто бракує предметів першої необхідності, таких як їжа, вода та житло. Зв'язки з членами сім'ї та іншими близькими можуть бути перервані, а важливі люди можуть зникнути безвісти. Базові звички порушуються.

Не маючи доступу до належної медичної допомоги багато біженців отримують фізичні травми та різні захворювання.

У країні походження вони могли пережити страшний і вразливий досвід, пов'язаний з війною, насильством або його загрозою.

Ставши біженцем людина стикається зі значними змінами, почуттям смутку, невпевненості та розгубленості, але також і з надією на краще майбутнє.

Однак важливо розуміти, що не всі, хто пережив травматичні події, стають травмованими. За оцінками, у 20-30% розвиваються пов'язані з травмою стресові розлади. Водночас людська психіка має здатність до самовідновлення. В кращому випадку, важкий досвід може призвести до посттравматичного зростання.

У новій країні

Прибуття в нову країну може здатися полегшенням, але часто воно супроводжується значними змінами та викликами в повсякденному житті. Важкий досвід минулого проявляється у вигляді симптомів травми та інших проблемах з психічним і фізичним здоров'ям. Інтеграція в нове середовище і культуру також викликає стрес. З’являється необхідність пристосовуватися до нових умов.

У біженстві рівень життя і соціальний статус часто змінюються, а нова країна проживання не завжди відповідає очікуванням, що призводе до значного розчарування.

У минулому сім'я та оточення могли забезпечити підтримку і безпеку, але в новій країні вони, часто, відсутні.

Буває, що члени сім'ї адаптуються до нової культури і вивчають мову з різною швидкістю,  це змінює сімейну динаміку та призводить до плутанини, напруження і необхідності внутрішньої перебудови.

Іноді старші діти беруть на себе ролі, які традиційно виконували батьки, створюючи додатковий стрес.

Діти часто ростуть між двома культурами, що може бути складним і напруженим процесом.

Але нова країна може стати й початком нового життя і збагачення досвіду. З часом з’являється можливість конструктивно поєднати найкращі аспекти минулого і теперішнього досвіду та культур як на індивідуальному, так і на суспільному рівні.

Модель «Чотири R»

Для підтримки усвідомлення травми та її структурування можна використовувати так звану модель «Чотирьох R». Вона базується на чотирьох R травмоінформованого підходу американської організації SAMHSA (The Four R's of Trauma-Informed Approach).

Модель має на меті:

Травма і бути травмованим: Відео

У цьому відео ви навчитеся розпізнавати симптоми травми, отримаєте інформацію про її вплив на самопочуття та дізнаєтеся про методи зменшення цих симптомів.

Дивіться відео тут: Травма і травмованість (українською мовою, тривалість: 7:44 хвилин).


Що таке травма і як це - бути травмованим?

Травмуюча подія - це будь-яка ситуація, що несе загрозу людині, виходить за межі її тепіння і можливостей подолання. Вона може вплинути на окрему особу, сім'ю, групу або цілу громаду.

Прикладами одноразової травмуючої події може бути раптова смерть родича або ситуація, де людина стала жертвою насилля.

Такі події, як пожежа, самогубство близької людини, терористичний напад, велика аварія або стихійне лихо, можуть вплинути на широку спільноту.

Травмуючі події можуть також повторюватися, наприклад, булінг у школі, домашнє насильство, сексуальна експлуатація або життя в умовах воєнного стану.

Небезпечні для життя обставини, свідчення про важливі події або звістка про смерть близької людини також може призвести до травматичного стресу.

Досвід і життєва історія кожного унікальні, і люди по-різному реагують на схожий досвід - подія, яка є травматичною для однієї людини, може не бути такою для іншої.

Як травма впливає на психологічний та фізичний стан?

Травматичний досвід може вплинути на те, як людина думає про свої здібності та безперервність життя.

Травмуюча подія може включати фізичну травму або інвалідність.

Симптоми травми часто супроводжуються тілесними реакціями, які викликають фізичні симптоми і ставлять під сумнів здатність людини функціонувати.

Травма часто асоціюється з важкими емоціями, такими як страх, гнів, провина та сором. Спектр емоцій може звужуватися, а почуття стають або згладженими, або інтенсивно змінюються.

Часом виникає сильне відчуття безпорадності разом із переконанням, що людина не може контролювати свої обставини.

Відчуття аутсайдера або іноземця може посилюватися, особливо якщо людині довелося переїхати в зовсім іншу культуру або залишитися на самоті.

Негативні думки та переконання про себе, інших і світ можуть посилюватися: "Я заражений", "Ніхто не розуміє", "Людям не можна довіряти" або "Зі мною щось не так". Світ більше не здається таким добрим і передбачуваним, як раніше. Сприйняття себе змінюється, і людина втрачає почуття контролю, а це, в свою чергу, впливає на здатність вирішувати повсякденні задачі.

Розпізнавання симптомів травми

Симптоми, пов'язані з травмою, можуть включати повторювані спогади про подію, повторне переживання досвіду та нічні жахіття, спричинені травмою.

Людина часто намагається уникати ситуацій, які нагадують їй про травмуючу подію, і може бути не в змозі пригадати певні ключові деталі.

Ці симптоми часто супроводжуються психологічною сенсибілізацією та підвищеною пильністю, коли увага зосереджена на виявленні потенційних загроз.

Можуть відбуватися зміни в мисленні, обробці інформації, настрої та соціальній взаємодії, а також поширені різні фізичні симптоми. 

Джерело: Turvaa, toivoa ja toimijuutta (hdl.fi) 

Левандер М., Луотонен К. та Вартіо А.: Безпека, надія та активність - інформація про травму біженства для працівників дошкільної освіти та педагогів. Фонд Гельсінського інституту дияконії sr 2022

Як травма може проявлятися на практиці?

Захисні та травматичні реакції

У загрозливій ситуації вмикаються автоматичні захисні реакції, які переводять нас зі звичайного режиму обробки інформації в реактивний режим, орієнтований на виживання (боротьба, втеча, завмирання, колапс). У цьому стані всі наші ресурси спрямовані на забезпечення виживання.

Пізніше фактори, які нагадують нам про травматичну ситуацію, такі як різні внутрішні та зовнішні сигнали про загрозу, можуть запустити ці захисні механізми навіть тоді, коли реальної загрози не існує. Ці реакції можуть супроводжуватися низкою когнітивних, психологічних і фізичних симптомів, які можуть бути дуже страшними і заплутаними. 

Травматичні спогади

У травматичних флешбеках спогади виринають яскраво і реалістично. Під час цих спогадів часто активізуються емоції, пов'язані з подією, такі як острах і жах.

Можуть з’являтися захисні реакції і пов'язані з ними неприємні фізичні симптоми.

Часті та неконтрольовані спогади призводять до відчуття постійного страху, тривоги та безпорадності. 

Центральним аспектом цих переживань є відчуття втрати контролю над власним розумом і тілом, оскільки потужні і болісні спогади, образи і відчуття викликаються непередбачувано.

Тригери

Тригерний фактор, або "спусковий гачок", - це все, що нагадує людині про травматичну подію. Наприклад, місце або ситуація, схожа на подію, або певні звуки та запахи. Різні тілесні відчуття, такі як прискорене серцебиття або задишка, можуть активувати захисні реакції організму навіть у, здавалося б, нейтральних або безпечних ситуаціях. Часто люди самі не знають, як розпізнати ці тригери.

Травмована людина може уникати різних емоційних станів, остерігаючись, що вони викличуть спогади про травму та пов'язані з нею реакції. Повсякденні заняття, такі як перегляд фільмів, ігри або складання іспитів, можуть здаватися загрозливими і провокувати сильні захисні реакції. Часом навіть власні думки або процес засинання здаються небезпечними, оскільки в уявних образах і снах може спливти будь-що.

У деяких важко травмованих дітей та молодих людей тригери травми пов'язані навіть з позитивним досвідом. На основі пережитого вони могли засвоїти переконання, що позитивний досвід не допускається або що за ним слідує щось погане. У таких випадках дуже важливо приділити дитині індивідуальну увагу, поступово допомагаючи їй розпізнати та усвідомити свої тригери і надаючи відповідну підтримку.

Травматичні реакції

Коли немає можливості боротися або втекти з небезпечної ситуації -  механізм виживання може спрацювати таким чином, що людину паралізує. Це спосіб впоратися з ситуацією, коли фізична втеча неможлива. У такому стані організм переходить у захисний режим. Можливі:

Ця реакція покликана захистити тіло і розум від нестерпного болю і страждань.

В умовах сильної загрози можлива також капітуляція, коли людина відмовляється від власної волі і пристосовується до ситуації. У таких випадках тіло і розум підлаштовують свої дії під вимоги, часто пригнічуючи власні потреби і цінності. Ця адаптація може суттєво суперечити особистим цінностям і переконанням.

Джерело: Turvaa, toivoa ja toimijuutta (hdl.fi) 

Левандер М., Луотонен К. та Вартіо А.: Безпека, надія та активність - інформація про травму біженства для працівників дошкільної освіти та педагогів. Фонд Гельсінського інституту дияконії sr 2022

Стан бойової готовності

Обговорюючи симптоми, спричинені травмою, важливо розуміти, як вона впливає на тіло і розум. Травма може призвести до різних психічних і фізичних симптомів, а також до проблем у повсякденному функціонуванні.

Поняття "стан бойової готовності" часто використовується для оцінки функціональної спроможності. Це стосується рівня психічної та фізичної готовності, який зазвичай змінюється протягом дня залежно від різних ситуацій. Важливо, щоб стан бадьорості залишався прийнятним, щоб забезпечити безперебійну роботу в повсякденній діяльності, емоційну регуляцію, навчання, соціальну взаємодію, а також відпочинок і відновлення.

Люди, які пережили травму, можуть мати занадто високий або знижений (надмірно або недостатньо налаштований) рівень пильності, зі значними коливаннями. Ці неконтрольовані коливання можуть створювати проблеми у функціонуванні, впливати на навчання та ускладнювати повсякденне життя. 

Тести для самооцінки

Доступні два тести, за якими слідують два важливих завдання. Прокручуйте сторінку вгору та вниз за потреби.

Перший тест

Другий тест

Завдання


1. Чи часто у вас виникають проблеми із засинанням?

2. Ви часто бачите жахіття уві сні?

3. Ви часто страждаєте від головного болю?

4. Від інших видів фізичного болю?

5. Вас легко розсердити?

6. Часто думаєте про болючі події з минулого?

7. Ви часто лякаєтесь та відчуваєте острах?

8. Чи часто у повсякденному житті Ви забуваєте речі?

9. Ви відчуваєте втрату цікавості до навколишнього?

10. Чи часто Вам важко зосередитися?